眼瞼下垂度チェック
１ 昔と比べて目が小さくなった気がする。
２ 上まぶたがくぼんでいる。
３ 肩こり・偏頭痛がある。
４ 額にしわができるようになった。
５ 夕方になると額のあたりが痛くなり、目の奥が痛くなる。
※3つ以上当てはまる人は眼瞼下垂の症状が現れている可能性があります
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2006年01月13日
眼瞼下垂の手術２
結膜側からアプローチする方法
(皮膚側に一切傷を残さない)
結膜切開による挙筋短縮法はほとんど腫れがなく、皮膚に一切傷が残りません。
また手術中に起きあがって鏡で眼の開きを調節できるなどさまざまメリットがあります。
腫れがほとんどない為、お休みが取れない方に向いており、
直後より“魅力的な大きな瞳”に変身します。
この手術は大変高度な技術を要する為、専門的に行っている美容外科クリニックはほとんどありません。
眼瞼下垂の手術１
皮膚側からアプローチする方法
(皮膚側に切開線が残る)
一般のクリニックでは
皮膚切開で行うことが多いのですが
生来一重まぶたの方は二重をつくる必要がある為、
その皮膚の余り具合によっては
こちらの方が適している場合があります。
眼瞼下垂の治療法
はずれかかっている腱膜を眼瞼挙筋につなぎ直す手術を行います（腱膜修復術）。
まぶたの形を整えるために、
目の周りの脂肪やまぶたのたるみを同時に除去することもあります（眼瞼形成術）。
大半はこの方法で治せますが、眼瞼挙筋や動眼神経が麻痺しているときは、
まぶたと前頭筋をつなぐ、つり上げ術を行います。
加齢性（後天性）眼瞼下垂
まぶた（眼瞼〈がんけん〉）が開きにくく、垂れ下がる（下垂〈かすい〉する）病気です。
後天性眼瞼下垂では、
加齢によって、まぶたを開く筋肉（眼瞼挙筋〈きょきん〉）とまぶた本体をつないでいる腱膜〈けんまく〉が、徐々にはずれてきてしまうために起こる
「加齢性腱膜性眼瞼下垂」が最も多く、
そのほか眼瞼挙筋や動眼神経の麻痺〈まひ〉、外傷、
眼の手術の合併症、ハードコンタクトレンズの長期使用なども原因となります。
動眼神経麻痺や外傷などでは左右どちらか一方に起こりますが、
加齢によるものでは、程度の差はあっても、たいてい両目に現れます。
子どもの（先天性）眼瞼下垂
子どもの眼瞼下垂の多くは、先天的な眼瞼挙筋の発育不全が原因です。
保護者の方はとても心配されますが、
病気として珍しいものではありませんし、遺伝や妊娠中のトラブルともあまり関係なく、
多くは偶発的なものです。
眼瞼挙筋を短くするといった手術で治療します。
瞳孔が完全に隠れている場合は、
視力が育たず弱視になることがあるので早めの治療が必要ですが、
そうでなければ、全身麻酔をすることの安全性や生活上の不便さなどを考慮して、
２〜５歳くらいの間で、集団生活を営む就学前に治療を受けるとよいでしょう。
眼瞼下垂の程度と視野障害
正 常
上眼瞼縁が瞳孔から離れています。瞳孔中央から上眼瞼縁まで通常は2mm以上あります。
軽度下垂
上眼瞼縁が瞳孔の上縁にかかる程度に下垂しています。視野の障害はそれほどありません。
中等度下垂
上眼瞼縁が瞳孔の上縁を超えて下垂し、上方の視野が少し欠けますが、
瞳孔の中心には達していないので、視野の中央は保たれています。
重度下垂
上眼瞼縁が瞳孔中央を隠してしまい視野の中央が欠けるため、
あごを上げるなどして下方の視野を使わないと、物を見れません。
視力や視野は？
眼瞼下垂で視力が落ちることはありません。
しかし、下がったまぶたが瞳孔〈どうこう〉にかかると、
その部分に該当する視野（上方の視野）が欠けて、例えば柱に頭をぶつけやすくなったりします。
また、瞳孔が完全に覆われてしまえば、視力はあってもそれを活用できなくなります。
眼瞼下垂（がんけんかすい）
まぶた（眼瞼〈がんけん〉）が開きにくく、
垂れ下がる（下垂〈かすい〉する）病気です。
先天性と後天性の原因があります。
かつては先天性の眼瞼下垂が多かったのですが、
今は高齢化で中高年者に起きる後天性の眼瞼下垂が増加しています